Stroke : 脑组织动静脉畸形患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

词汇是人类先进而重要的机制，词汇持续性也许发生在许多脑部病症的情形，最主要之年前风、、创伤等。但词汇机制持续性是可控的，当颅内原发病症稳固或消除后，病患也许在一定程度上恢复其词汇机制。这种现像被相信是归结词汇重一组，这一点已被广为科学研究。然而，上述病症差不多都是后天性的，而且不一定是在词汇修习期过后那时候才发生。因此，这些病症为已构建的词汇在线受到影响后的机制重一组提供了一个仿真。

反之亦然，关的词汇地区里的先天性病变可以从另一个本质提供一个词汇重一组的科学研究仿真。脑动静脉畸形（AVM）被相信是一个全然的倍数得注意。脑动静脉畸形被相信是一种先天性病变，其病灶由各种异常血管一组成，动脉和静脉之间直接相连。

它发生在词汇修习和构建词汇在线的时期之年前。然而，关的现代词汇区里的未破裂的AVM病患在其一生之年前不一定不亦会出现词汇持续性。这种独特的的系统是，当现代词汇机制区里在词汇教给期之年前受到影响时，其他皮质也许在词汇修习期参予到词汇在线之年前，以显然随后的机制损失。

然而，关于脑AVMs词汇机制连续性的科学研究是有限的，具体的中枢神经系统节和中枢神经系统节下损伤和彻底改变系统仍不清楚，倍数得注意是AVMs并不相同后方的词汇关的小脑（WM）变异，也许凸显了并不相同的中枢神经系统节下词汇重一组系统。

此外，词汇在线很复杂，有许多薄膜束参予。根据词汇处置的双流仿真，词汇在线由两条并不相同的通道一组成：背侧和腹侧通道。背侧通道的主要薄膜束是上纵束（SLF）和弓状束（AF）。而腹侧通道主要最主要下额枕部筋膜（IFOF）、下纵筋膜（ILF）、齿状筋膜（UF）和轴突年前宇宙射线（ATR）。所有这些薄膜束都参予了词汇处置并起着了并不相同的作用。

同时，蔓延张量成像（DTI）是一种非侵入性的磁共振成像技术，可以量度脑一组织之年前的水蔓延不稳固性。可以从DTI数据集之年前提取的计量指标，如不稳固性（FA）、轴向蔓延不下（AD）、径向蔓延不下（RD）和平除此以外蔓延不下（MD），不一定对检测之年前枢中枢神经系统系统之年前轴突和髓鞘的定量异常很脆弱。

此外，分析和建模分析方法，如终端薄膜计量（AFQ）已经被开发出来，以更好地描述WM的连贯性和中枢神经系统束的方向。作为一种完全终端化的分析方法，主要的WM薄膜束可以通过AFQ确实地标记出来，这有效地进一步对解剖学上同等后方的薄膜束展开计量和统计分析，这已被应用于精神状态和精神分裂症的科学研究之年前，但尚未应用于AVM科学研究。对有词汇持续性的AVM病患的全脑主要薄膜展开完整的可视化和二阶，也许亦会揭示自长大以来病症发展现实生活之年前词汇处置的持续性和连续性系统。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，招揽了关的并不相同词汇地区里的AVM病患，并展开了这项科学研究，利用AFQ分析方法从结构相连的本质来确实词汇重一组的系统。

他们年前瞻性地招揽了33名关的词汇区里的AVMs病患。根据病变后方将病患分为3一组：额叶一组（14名病患）、颞叶一组（15名病患）和顶叶一组（4名病患）。30名年龄和性别相匹配的健康对照一组作为对比入选为。所有参予者都展开了弥散张量成像扫描，并应用终端薄膜二阶分析方法计量科学研究3个AVM一组与对照一组之间的词汇关的小脑相连的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的词汇机制除此以外正常。在额叶一组，不稳固性（FA）倍数在left arcuate fascicle之年前降低，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle上升；

在颞叶一组，FA倍数在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 降低，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle上升。

在顶叶一组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA倍数降低，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA倍数上升。

在FA倍数降低的薄膜束之年前，径向蔓延性的增加很常见，而FA倍数增加的薄膜束不一定倍数得注意着轴向蔓延性的增加。

该科学研究的重要意义在于发现了：当现代词汇区里被AVM结节累立刻，词汇关的小脑亦会发生彻底改变，其重一组的系统随AVM结节的后方并不相同而并不相同。级联损伤主要由髓鞘缺失引致，其连续性也许由轴突彻底改变现实生活分庭抗礼。

原文记事：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506