盆腔炎检查该注意哪些事项呢?
2017-07-07 08:23 来源:广州妇科医院
1。询问病史时应注意了解患者是不是带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有没有过频及乱交情况。
2。单凭病史症状与体征其实不1定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定,尚需进1步明确炎症的性质。
3。应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所获得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并作药敏实验以期能较准确地了解致病的病原体,采取针对性措施。
4。如有可能,应常规作超声检查以了解盆腔内有没有包块。如有,须定其性质(是不是脓肿)。
盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿,其诊断1般无困难,必要时还可用穿刺吸引法,如吸出脓液,诊断便可确立。如有可能,应将脓液作普通及厌氧菌培养,以明确病原体的类型。
位置较高的宫旁炎性包块,单凭妇科检查甚难肯定包块是不是为脓肿,而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全,须借助于辅助诊断方法:
1、超声检查 临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达90%以上。
2、放射性同位素扫描 最近几年来有人采取67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿,获得较高的准确率,利用111铟作扫描,准确率可高达85~100%。但目前临床上尚少利用。
3、计算机断层扫描(ct) 利用此法以诊断腹腔脓肿可取得100%的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍利用。
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