多囊性卵巢综合征治疗

〔医治〕（1）不孕的医治患者的饮食宜高碳水化合物和低脂肪食品。１．药物促排卵经常使用方法①单用克罗米芬，它可以在下丘脑、垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素的负反馈，增加ｇnｒｈ脉冲频率，调剂ｆｓｈ与ｌｈ比例关系。药物剂量为５０ｍg/ｄ，共５日，于月经周期的第５天开始给药，若第1周期用药无效，第2周期时药物剂量加至１００ｍg/d，共５日。引诱排卵可高达８０％；②克罗米芬加地塞米松，如单用克罗米芬无效时，可加用地塞米松０．５ｍg/d；③ｇｎｒｈ医治，大剂量的ｇｎｒｈａ（２００～５００μｇ）逐日皮下注射1次，连用４周，然后再用促性腺激素（ｈｍｇ）使卵泡发育，医治3个周期的妊娠率可提高至７７％；④ｈｍｇ医治，用于克罗米芬无效者，经常使用剂量为逐日肌肉注射２针（每针含ｆｓｈ７５ｕ/lｈ７５u）从月经第２～３天开始给药，５～７天ｂ超下显示卵泡发育欠佳者加大剂量至逐日用３或４针。当卵泡到达１８～２０ｍｍ时可用ｈｍｇ５０００～１００００ｕ肌肉注射引发排卵。医治应在ｂ超和血雌2醇等周密监护下进行；⑤最近几年来国外介绍用纯ｆｓｈ医治对克罗米芬无效的ｐｃｏｓ患者，初剂量逐日１支，延续８～１４天后若无反应，则逐日加用半支，最大剂量为１．５～３支。此小剂量ｆｓｈ缓慢渐增方案的妊娠率１６％～３５％；⑥ｐｃｏs患者伴ｐｒｌ升高时，加用溴隐亭可以改良黄体功能。２．手术医治药物医治无效者可在腹腔镜下将各卵泡穿刺、电凝或激光，血中雌、雄激素水平随之降落。目前已很少利用卵巢楔形切除术，以避免引发出血、感染及盆腔粘连。（2）多毛的医治①口服避孕药；②安体舒通，雄激素的抑制剂５０～２００mｇ/d；③地塞米松医治用于肾上腺雄激素过量的高雄激素血症，每晚服０．２５mg，醋酸可的松与氢化考的松都可以用来医治多毛症；④促性腺激素释放激素激动剂（ｌｈｒｈ-ａ）是1种新的医治多毛症药物５００～１０００μg/ｄ，经皮下注射或鼻喷，延续６个月。免责申明：本网站文章内容部分来源于网络，若有侵权或不妥之处，请及时联系我们。