慢性附件炎的诊断

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。附件炎分为急性附件炎和慢性附件炎，在急性盆腔生殖器官炎症后呈现症状，即可思考为慢性附件炎。即使无急性病史，有上述一系列症状亦可高度怀疑。

一、慢性附件炎检查诊断：

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。

一般来说，B超检查无异常察觉，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可察觉包块。

1.腹部触诊：

妇科检查察觉子宫后屈，并且活动性差，有压痛，要是呈现炎性包块，检查的时候还有或许在宫旁或子宫后方触及到包块，活动性差，有压痛。

2.B超检查：

通常B超检查是没有异常察觉的，除非输卵管呈现积水，或者有卵巢囊肿形成，这样通过超声检查就能够察觉有包块。

3.分泌物检查：

要是是急性附件炎，白带会产生变化，显现脓性或粘液状，附件大多会呈现压痛及触痛，有时还会呈现输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界不清楚，活动受到限制。

4.尿常规检查：

通过该项检查能够确定体内的激素的水平是否正常，还能够检查出是那种病菌诱发的。

二、慢性附件炎和其他病症的鉴别

1.慢性附件炎与陈旧性宫外孕诊断鉴别：

两者病史不同。陈旧性宫外孕常有月经短期延迟，突然下腹部疼痛，伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状，可自行减轻，甚至恢复正常生活。以后又有重复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感，自觉下腹部有包块，阴道有持续少量流血等，都与慢性附件炎有别。且有外貌贫血，双合诊，包块多偏于一侧，质实而有弹性，形状极不规则，压痛较炎症轻，可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。

2.慢性附件炎与子宫内膜异位症诊断鉴别：

有时很难鉴别，因共有痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。仔细询问病史，子宫内膜异位症之痛经为渐进性，愈来愈强烈，经前开始，经期强烈并持续至经后数日。多为原发不孕，无白带增加及炎症病史。双合诊附件增厚，与后倾子宫的后壁粘连。如子宫骶韧带呈现触痛性结节则易诊断，量常缺乏这一体征。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查，以得出准确诊断。