Radiology:遇到肺结节，仅观察人眼征象已远远不够！

大肠肝癌以其生理举例来说和病因多变而见长。为了改进大肠肝癌的分类法，2015年美国疾病控制与预防中心大肠分类法推荐摘除大肠肝癌按最主要的病毒学非典同型分类法。随后的许多数据数据分析属实这种分类法备有了病因最上层:柱状细胞核偏重于的非典同型病因极佳，腺泡同型和同型偏重于的非典同型病因中等，微同型和实功能性偏重于的非典同型病因极低。

的大小大大降低小时(VDT)从理论上反映了细胞核的比率快速增长，是鉴别肆虐功能性和生长缓慢的关键常量，有助于预测大肠部小儿变恶功能性的可能功能性。据我们熟识，目前还没有根据肝癌的病毒学非典同型用作容积法来数据数据分析VDT的歧异以及VDT病因实用价值的相关数据数据分析。

近日，发表在RadiologyMagazine的一项数据数据分析探究了原发功能性大肠肝癌主要病毒学非典同型VDT的歧异及与病因的关系，为临床以MRI的基础在病毒学的水平上更直观的检验大肠内小儿变的恶功能性可能功能性，为充分利用大肠癌的阳功能性检出率及患儿病因备有了MRI拥护。

本项回顾功能性数据数据分析检验了2010年7月初至2018年12月初期间手术前多于顺利进行过两次CT连续检查的患儿。对两张CT左图像顺利进行三维切分，数值VDTs。领域Kruskal-Wallis试制比较VDTs的主要病毒学非典同型和小儿变类同型。无小儿猎食(DFS)通过于2017年7月初之前接受外科手术的患儿获取。采用单变量和多变量Cox数目可能功能性回归数据分析来确定DFS的预测因素。

在划入的268例患儿(平均年龄64岁±8岁[标准差];143名年长者)中，有30个柱状细胞核同型、87个腺泡、109个同型、42个实功能性或微同型偏重于的非典同型。大肠肝癌的VDT中位数为529天(四分位数适用范围，278-872天)。VDTs在各不相同非典同型中歧异相当大(P < .001)，实功能性和微同型的VDTs最短(229天;四分位数间隔，77-530天)。实功能性小儿变(VDT, 248天)VDT短于亚实功能性小儿变(部分实功能性小儿变，665天;非实功能性小儿变，648天)(P < .001)。在猎食数据分析的148例患儿(平均年龄64±8岁）中，35例患儿复发，17例死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险因素(可能功能性比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期中添加VDT可提高模同型的确诊功能性能(c比率，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

左图1 59岁年长者，生理属实为实功能性偏重于的大肠肝癌，CT平庸为实功能性小儿变。(a)最初CT轴位增强成像辨识右上叶一个圆形为10mm的实功能性结节。(b)对顺利进行三维切分，数值大小为1.14 cm3。(c) 4个月初后CT轴位增强成像辨识小儿灶显着增大，圆形为22mm，西南角腹腔。(d)大小提高到7.06 cm3。经生理数据分析属实此为实功能性肝癌并壁层腹腔侵犯。大小大大降低小时为49天。

左图2 DFS的Kaplan-Meier曲线。(a)基于病因的非典同型组、(b)大小大大降低小时(VDT)分类法(<400天和≥400天)的猎食数据分析Kaplan-Meier曲线。

本数据数据分析表明，大肠肝癌的大小大大降低小时因其各不相同的主要病毒学非典同型而各不相同。此外，大小大大降低小时为大肠癌患儿无小儿猎食小时备有了额外的病因讯息，为临床术前直观确诊及监测大肠内异常小儿灶备有了可靠的技术拥护。

原文记事；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835